2025年12月16日开云kaiyun.com，当郑州大学第一附庸病院（下称“郑大一”）的第五个院区开业时，病院里的东谈主们不再像竖立郑东院区那样重兴旗饱读，而是想尽可能保持低调。

这座以神经疾病为特质、托管五年后将寂寥计议的 “天坛病院河南病院”，见证着郑大一的时期改革。

对郑大一的临床大夫们来说，最盛的光景始于2010年。

这一年，筹划投资25亿元的郑东院区已奠基。在河医老院区，19层的新门诊大楼取代了上世纪修建的斑驳矮楼，多座新病房楼亦拔地而起。

新大楼是诱骗患者和东谈主才的门面，也承载了无数东谈主的干事贪念。

彼时，46岁、刚升任院长两年的阚全程，每天早上六点钟就到6楼办公室，找他请问责任、署名审批、对接项野心东谈主从门口逶迤排到5楼走廊。

15年后，离任数年的阚全程因严重违法违法被查。一位搏斗过他的药械代表说，阚全程胆子大，是风光在灰色地带游走的东谈主。病院的药械采购、基建等大小事他都能拍板，引进斥地以致不需经院委会辩论。

有目标有贪念或是想跳槽的年青大夫，被安抚、遮挽的方式可能是一个病区的经管位。郑大一最多时有五个院区、324个病区，科室永别细到极致，这里的大夫有着其他病院难以企及的晋升起间。

外界月旦它是 “群众最大州里卫生院”、畛域大而不精时，大夫们也不自馁。海量病例相沿下，就频年青的入院医也有契机寂寥操刀高难度手术。

夜晚的郑大一附院依旧东谈主声烦闷

钱是更径直的引发。他们的薪酬与诊疗量、手术量强绑定，多接诊、多操刀便能完毕收入跃升，有大夫的奖金从每月三五千暴涨到三五万。

黄金岁月止于2025年，畛域彭胀隐蔽的千里疴积弊，冉冉浮出水面。

2025年，郑大一春节后门诊量初度下滑。218.45亿元的全年预算亦为多年来初度下跌。

这一年，阚全程落马。但由他主导了十余年的运作模式惯性难消，关系科室、部门积弊丛生。如与阚关系密切的行政、后勤岗，东谈主员强大且薪资分拨遥远占优，成为转型辞让。

年末，西院关闭，北院寂寥，院区邦畿顿然减轻，床位从1.3万张砍到7500张后，诊疗结构行将转向，原绑定入院量与时长、高床位使用率撑起的高营收系统难合计继。

旧的绩效分拨体系不再适用。疫情期间，无病东谈主可看的科室大夫们拿着千元起步的基本工资。当一切纪念常态后，大夫们发现，我方的绩效奖金仍在以10-30%不等的速率逐年下跌，收入从全省最高一谈滑落至低于昆季病院大夫。

在经历一个又一个新院区开业分走客流量后，一些河医老院区的栈房中介们听到西院关停、北院寂寥的音问后从头燃起了但愿，他们盼着患者回流，重温昔日客满为患的盛况。

但亲历过时期红利的东谈主们明显，郑大一的畛域性增长难再重现，中国亦不会再出现下一个“郑大一”。

也曾领有万张床位、一院五区的医疗巨轮，载着那段猛火烹油的岁月，连同它的缔造者，正在成为历史。

高楼

2017 年 6 月，阚全程离开郑大一，转任河南省卫计委。

那两年，尽管外界对郑大一虹吸医保、患者及医疗东谈主才的月旦从未圮绝，但外界的印象是，“河南在举全省之力托举这一家病院”。

地点行政部门非但不想限度其床位畛域，反而但愿看到这家在当地名头响亮的医疗巨头能够成为医改的某种样本。

这是让寰宇公立病院院长文牍们神往的发展旅途。对大三甲而言，凭借牌号获取彭胀所需的资金与地皮进而把病院作念大并不难，实在稀缺的是地点政府与卫健部门的明确救援——官员们时时需兼顾医疗资源平衡散布的诉求。

2008年前，平衡医疗资源曾是卫生部门共鸣。但汶川地震中，华西病院创下的灾荒医疗救援古迹，得到了总理的讴颂，也让部分主政者看到，蚁集资源发展超大病院、先作念大再作念强亦然一个标的。 

资源凹地不可能有一流的医疗资源供给。河南缺少顶级医学院校，既难诱骗东谈主才，也难培养腹地精英，70后、80后大夫在求知期可聘用的腹地院校中，惟有原河南医科大学（后并入郑州大学）、新乡医学院等少数几所本科院校，其余均为专科。

郑大一老院区家属楼的居民回忆，三十几年前，河医老院区病房楼又矮又破，马路也挣扎整，那时职工家属们对大病院的感知并不彰着，干多干少判袂不大的大夫并不是一个有竞争力的干事。

彼时，病院属于公益职业单元，财政径直扶直收入占公立病院总收入的50%以上，最高时杰出90%。

2008 年，医改阶梯之争接近尾声，最终政府在将有限的财政资金补给病院照旧补给患者之间，聘用了后者，公立病院财政补贴收入份额降到了7%。看成供给方的病院自诩盈亏，须通过市场竞争才能活下来。

至于门诊量、营收都不足河南省东谈主民病院的郑大一，领先为何能得到行政部门的救援，今天已无从理解。但年青的大夫们能嗅觉到，阚全程独霸大权的行事作风，在某种意旨上成为病院崛起最“踏实”的外部要素。

2004年，到郑大一作念彩超要列队两星期。2008年，郑大一花 1.3 亿元购置了包括 3.0 磁共振和 64 排螺旋 ct 在内 的4800 台千般斥地，完毕了大部分查验不预约、不列队，多数查验今日即可出终局。

郑大一老院区、河病院区正本的门诊楼，惟有五层，容量窄小、装不下新斥地。新院长上任后，修建了一座从地下三层通至地上19层的新门诊大楼，十分恢宏气魄。上世纪修建的老旧病房则被转换重盖，多座病房大楼拔地而起。

东院区门前的直升机和停机坪

那是政府热衷卖地、基建大兴的年代，看成楼盘配套枢纽的病院，更是民生治绩。于是，城市开发新区中最不缺的，便是病院谋划用地。

2010年，郑大一击败耿直旗下的北大外洋，拿下了郑东新区三级病院的竖立样式，建成了自后的东院区。郑东新区的定位是华夏经济引擎，这座谋划有3000张床位的病院将竖立成河南省医疗中心。

为此，耿直准备了30亿，时任北大校长周其凤带队曾与河南省政府签约，但签约4个月后，看成河南省、郑州市双料要点工程的郑大一郑东院区在郑东新区龙湖湖畔负责奠基。

郑大一为这个院区领先的谋划投资额为25亿，2016年建成时的最终总投资额上翻至48.57亿元。

概况是感受到了郑大一丰沛的现款流，接下来河南省政府、郑州大学接连将三个烂尾样式一并塞给了它。如斯，在一份又一份掩饰彭胀的叫停文献和虹吸医保和患者的质问声中，郑大一建成了“一院五区”。

与此同期，数不清的“河南首台xx斥地”出当今郑大一的大楼里。短短几年，它从作念彩超需要列队追至可与北上广顶尖三甲皆平，有医械代表铭记，“在北上广看到的高端医疗斥地，最多1-2年就会出当今郑大一”。

在2017年的离任演讲中，一口河南边言的阚全程，将我方的九年院永生涯综合为六点，其中前两项是：

“在省委省政府、卫计委和郑州大学的指挥、救援下，一附院完毕了快速的高出式发展，建起了对应对流和病院发展的各级平台，包括国度层面的一些中心、基地，咱们该拿到的也都拿到了;

“在硬件枢纽斥地上，不管从数目上照旧质地上来看，都达到了国内的一活水平”。

东谈主潮

2008年，财政补贴患者的医改阶梯落地，个东谈主出小钱、财政出大头的新农合出现了。

第一年，个东谈主花20块、财政出80块，河南有了一个70多亿元的新资金池。跟着筹资水平普及和畛域扩展，这个资金池（2016年后整合为城乡居民保障）在2024年窒碍了900亿。

2009年，新农合入院报销封顶线由1万元提高到3万元，河南1亿东谈主口中的8000多万农民，有了医疗支付才调，有病不再硬抗。

同步进入市场的公立病院运转争夺患者。郑大一其时的发展念念路是，市集如战场，要抢捏机遇，大干快上，要像办企业相通管病院，作念大作念强，打造医疗航母。

此前大夫们的绩效披发规矩十分严格，月均几百几千块，虽会有津贴扶直，但无法带动大部分医护的积极性。而其时流向病院的钱，除了财政、个东谈主、医保，还有通顺用度和药耗加成，“有好多钱是不可径直发给大夫的”。

郑大一的作念法是，病院科室审定资本拿走我方的份额后，把颠倒一部分以奖金的状貌发给医护，这是“台面上的阳光收入 ”。大夫们并不可感知财务核算具体怎样运转，但他们知谈，我方多接诊、多作念手术、多开药开查验，最终的终局一定会反应在工资单上。

濒临患者，郑大一只疏不堵，号不够了就取消限号，有大夫一上昼看160个门诊；床不够了加床位，三东谈主间病房塞下七张床，再不够就把走廊排满，电梯门一开就能看到卧床的病东谈主；活干不完就加班，大夫们加班熬夜手术，作念不完不放工。

供不应求的床位更是紧俏商品，患者们托东谈主找关系送钱站立求一个入院契机。

2009年，郑大一的床位数从前一年的1860 张扩增到3820张；门诊量156万，增长16%，入院病东谈主数11.6万东谈主，增长53.7%；手术台数超5.6万台，增长30.6%。在年度总结会议上，病院指挥唱了一首《爱拼才会赢》。

2010年，病院床位增多到4350张，门诊量接近200万，入院病东谈主窒碍15.49万东谈主次，手术台数超7.1万台。“异军突起”得到了卫生部的原宥。

2011年，郑大一床位数达到5000张，超越华西成为中国最大病院；年门诊量超300万东谈主次；入院病东谈主超20万东谈主次，手术台数超10万台；病院固定金钱达到25.86亿元，较客岁同比增长了42.79%。

领先，医保是按药品、查验、手术等医疗办事样式付费，先用后付，病院用几许，医保照单全收，按相应比例支付。但病院为创收会多用药、多开查验。

2012年，由于医保基金大幅超支，河南省文牍不再齐全按样式付费，转而对二级及以上公立病院的“入院用度原则上实行以总数预支为主的付费方式”，从先用后付改为预支制。先期试点的省直医保在2010-2011年依然聚拢两年穿底。

其时，河南省卫生厅一位指挥在雠校动员大会上暗示，总数支付能约束过度诊疗，“以后大夫再开单据就要揣度着，当年入院又是核磁共振又是CT的，以后可能作念个B超就行了”。

但接下来，总数付费及同期三年限度“药占比”的举措并未影响郑大一的增速。

有知情东谈主告诉《健闻接头》，尽管计谋层面上不宗旨二次议价，但郑大一的用量大，会对进院的药品、耗材再次砍价。若本色采购价约是中标价的8折，就颠倒于“ 医保贪图花10块，把药价砍下来之后本色只花了8块，留住了2块的差额，访佛自后的带量采购，只不外是病院里面轮回”。

这个差价对病院来说是明账，形态药耗资本裁汰后，科室留存会增多，会部分流向大夫。

医保支付的遐想是按平衡医疗资源、分级诊疗的原则而竖立，如新农合会按省、市、县、乡的端正裁汰入院报销的起付线，提高报销比例。

这也莫得挡住病东谈主涌向郑大一。2016年，本色绽放了万张床位的郑大一已成为“群众最大病院”，门诊量超570万东谈主次，入院量超40万东谈主次，手术量超25万台，而这其中，新农合病东谈主占72%。

郑大一心爱招纳腹地医护，村生泊长的东谈主们最是知谈这片地皮需要什么。郑大一的院长切身带着巨匠们下到村里义诊，患者和大夫都能嗅觉到省里的巨匠不仅期间好，况且立场善良善良没架子，而下层的大夫们自知实力，也乐得转介病东谈主。

不外，一位知情东谈主士告诉《健闻接头》，下层大夫每向郑大一行诊一位入院患者就会得到3000元酬报。

不知是哪一个要素起了作用，又或是同期起了作用，患者们从河南18个地市连绵不断地涌向郑大一。在2014年的一次论坛上，郑大一的院指挥说，“分级诊疗的遐想太梦想化，转诊下不去不是咱们大病院不转，而是病东谈主不肯意下去，下层病院不肯意收”。

这一年，领有7000张床位、收入达75.21亿元的郑大一成为了“亚洲最大病院”。

郑大一附院临近的配套买卖

彭湃的东谈主潮孝顺了活跃的临近贸易。周围县市的东谈主们租下病院旁的店铺卖饭、卖拖鞋、寝衣、尿盆、轮椅等入院用品；每月花一两千元租下一间屋子改变成节略的民宿、宾馆，以每天20-100元不等的价钱提供给患者家属。更多的是小吃摊，马路上有个旷地就能开业，三米就有一个摊位。

2024年，郑大一门诊量首度超千万东谈主次，42万余台次的手术量、 91万余东谈主次的出院东谈主数、225亿的预算收入均创下了历史新高。 

歪斜

郑大一的增长飞轮极速旋转着。

资金连忙地从医保、患者、财政流向病院职工，有大夫的奖金从每月三五千暴涨到三五万；流向药械厂家、通顺企业，方圆数里的空气中飘零着“十盒”“宴请”“河南大区”“主任”的声息；流向地点基建工程，郑大一改扩建北院、南院、西院三个院区累计自筹资金参加超50亿。

固然，也流向了这艘巨轮的缔造者们。

2020年12月，郑大一呼吸二科主任王静遭实名举报，举报信称王静应用职务便利大力收取药品回扣、红包，2013年1-5月间，其名下一张工行卡交游活水达1570万元，医药代表向其及家东谈主贿赂金额从1000元到数十万元不等。此外，她还被指监犯放贷、偷税漏税、无数财产着手不解，遥远不在岗做生意。

2025年5月29日，阚全程被河南省纪委监委通报涉嫌严重违法违法，接受顺次审查和监察造访。

两年前，他的副手、自2008年起就一谈奴婢的郑大一前副院长王家祥被双开，除“违规采纳礼金”等财务违规外，通报中写谈，王家祥“应用职务便利为他东谈主在代销医疗物质、颐养职务等方面渔利”。

对于吸纳东谈主才，东谈主们看到的是郑大一的求贤若渴。他们用1000万启动经费、200-500万科研经费、120平日米住房，引进院士和学科带头东谈主。2011年后，运转大畛域招聘硕博生，会赐与10-20万科研经费，招聘期间每东谈主补贴2000块钱，还报销往复路费。

看不到的，是更多东谈主的暗箱操作。这在任工圈子里并不是奥密，一位知情东谈主回忆称，2015年前后，操作别称照顾进院的要价是25万元，道路得够硬，需“病院的top3”点头，这时照顾得有本科学历，再往前“卫校中专毕业就能进去”，“有些后勤东谈主员的孩子，学习不好，当不了大夫照顾，但不错去看片子，去收费”。

前述知情东谈主士算计，最运转可能是为了得到踏实的外部环境，但自后塞进来的关系户越来越多，行政经管后勤开销巨大，绩效奖金上风要高于临床，“临床一线的医护们，累死累活比不外这些不干活的东谈主”。这些东谈主依然是病院的老职工，前东谈主挖坑后东谈主难填。

只消在病院有个位子，“想挣钱到处都是钱”。列队作念核磁共振原价500多，找关系200元立等可取；病院临近的中介把救护车接送、安排挂号入院打包成办事出售，而这些中介与病院职工有着千丝万缕的关系，以致“整理院容院貌，虚报垃圾车数目都能挣钱”。

接送-入院一条龙办事的中介

2008 年至2020年，郑大一的博士东谈主数由215 东谈主增长到 1647 东谈主，硕士东谈主数从304 东谈主增长到2727 东谈主，而它的全部职工数目，从不到3000东谈主增至1.2万东谈主。这些职工中的大多数决定了这家病院的真实水平。 

对病院有了解的东谈主们看病之前会找熟东谈主探问探问，哪个大夫是买上来的，哪个是靠我方的技艺升上来的。

一位大夫告诉《健闻接头》，部分大夫的会诊和手术操作很轻视。2021年8月，一位患有胃炎的79岁老东谈主被郑大一误诊为胃癌晚期，进行了全胃切除。

畛域掩映之下，无东谈主介意这些轻细的浪花。仅仅，时髦者的生计空间空气日渐澹泊。

2020年，郑大一泌尿外科评释孟庆军在坐诊期间被患者持刀挫折，变成面、颈部及双上肢等部位12 处受伤。病院里年青的大夫说，孟庆军是纯厚梦想的东谈主，这在某种进度上导致了其片霎的干事生涯。

自卫的资格应该是在作念手术前悄悄作念下风险评估，最佳不要招揽到清寒又极点的患者，若收到了就用亲切的立场和阴私的话术让他去别处看病，谁又的确风光为别东谈主的健康赔上我方的干事长进？

那些被时期赠与的礼物早已黝黑标注了价钱，而此刻，到了偿还代价的时刻。

年头，郑大一春节后门诊量初度下滑。本年病院全年预算收入为218.45亿元，较客岁减少约6亿元，亦为多年来初度下跌。

2025年前半年，郑州市卫健委对郑大一接连出具了12份处罚书，其中一份的违规启事写着“未见知受检者新增检测样式”，一份写着“使用本专科除外的卫生期间东谈主员 1 东谈主从事医疗责任”“使用非卫生期间东谈主员从事医疗期间责任”，其余大多为“未按规矩执行医疗质地安全经管轨制，违犯医疗卫生经管规矩”。

11月，因卫健部门计谋条目，郑大一文牍关停西院区，改建为医学研究与遵循颐养中心。

这次开业的北院区后续将改名为“天坛病院河南病院”，看成郑州大学下属职业单元，寂寥运营。郑大一正本想将收不抵支的南院区顺势源流，但未获准许。最终郑大一由“一院五区”重回“一院三区”。

床位数将不再是天地最大病院的表征。河医、东院、南院这三个分院领到了不同进度的“限床令”，颐养完成后，郑大一附院床位数由13810张缩减至7500张。

粗重也不再被礼赞，病院更想让大夫们千里下来，空出更多时刻去作念研究或下下层。那些正本用来填床的病东谈主将被送回门诊。

2018年，代表患者利益的超等大买方国度医保局挂牌竖立。有形的大手运转砍药品价钱、耗材价钱，调控诊疗行动和医疗办事价钱。2023年底，DIP 雠校在河南省全面覆盖。多劳不再多得，大夫们运转降薪。  

一位大夫例如，假定某手术在县病院的支付上限为 1.5 万、市病院 2.2 万、省病院 2.8 万，若本年省病院每次手术花 2.5 万，就能结余 3000 元。但次年，会把 2.5 万设为新上限，于是，病院只可花小于2.5万的资本才能挣钱，但转年支付上限就又会裁汰，堕入 “省钱→法式下调→省钱→法式下调”的降费轮回。 

疫情期间，无病东谈主可看的科室大夫们拿着千元起步的基本工资。而当疫情积贮的就医需求冲高回过期，入院东谈主次也未再现当年增速。

同期，DIP雠校调控医疗行动和价钱，但不影响病院流向非一线东谈主员的钱。多蹙迫素作用下，郑大一部分大夫们的绩效奖金以10-30%不等的速率逐年下滑，收入从全省最高到如今低于昆季病院。

尾声

郑州坊间流传着一句顺溜溜，“郑州两大乱，火车站和医学院”。火车站指的是郑州火车站，此前这里黑车揽客议价，盗窃诳骗频发。

而医学院便是指郑大一位于二七区的老院区——河病院区，因日均接诊量高，交通拥挤，这里“一年三百六十五天，得堵三百六十天”，黑泊车场、黑中介见缝收费，摊贩们占谈计议，电动车乱停以致堵住了急救通谈。

直到2018 年起郑州市开展史上最严交通顺次处置，各样乱象才得以改不雅。

傍晚，在最富贵的二七区，不啻是病院周围，居民楼外的马路上边也挤满了小吃摊。有外地东谈主惊奇这困难的燃烧气与在北上广毅然稀有的戮力欲，而当地东谈主却说，他们仅仅为了生计。郑州这几年根除了不少城中村，一些郑漂回到了乡下，东谈主依然少了好多。

河医外的摊位也冷清了下来，莫得城管、物业收黑钱，摊主们我方也挣不到钱。一位卖烤红薯的大姨从广州回来，说那处挣得更多。

司机们将大夫住所近邻称为“风水宝地”，他们并不知谈楼里住着谁，只知谈这里的东谈主还风光用钱打车。

一位出租车司机说，释永信贪腐分歧，但香照旧得烧，佛照旧得拜；阚全程被捏了，但有钱照旧会去大病院。他笑呵呵地解释着从短视频上学到的DIP旨趣，坚信改日看病会低廉下来。

生计高压常与情面社会结伙而生。从这里走出去的医学生说，郑州跟北上广差了一代东谈主，“你知谈郑州东谈主很好，但电动车不上锁便是会纪念被偷”。

一双在河病院区生活60多年的老汉妻，准备来岁关掉门店，远走他国投靠儿女。几十年来，他们计议着一个十平米的小卖铺，卖入院用品，也作念宾馆中介，这门生意让他们得以将两个孩子送出了国。

他们从小在这里长大，看着平房变高楼、东谈主潮聚又散开云kaiyun.com，心里清醒，阿谁喧嚣又无序的年代，总有远去的一天。